Breath-holding as model for the evaluation of EEG signal during respiratory distress.

PURPOSE: Research describes the existence of a relationship between cortical activity and the regulation of bulbar respiratory centers through the evaluation of the electroencephalographic (EEG) signal during respiratory challenges. For example, we found evidences of a reduction in the frequency of the EEG (alpha band) in both divers and non-divers during apnea tests. For instance, this reduction was more prominent in divers due to the greater physiological disturbance resulting from longer apnea time. However, little is known about EEG adaptations during tests of maximal apnea, a test that voluntarily stops breathing and induces dyspnea. RESULTS: Through this mini-review, we verified that a protocol of successive apneas triggers a significant increase in the maximum apnea time and we hypothesized that successive maximal apnea test could be a powerful model for the study of cortical activity during respiratory distress. CONCLUSION: Dyspnea is a multifactorial symptom and we believe that performing a successive maximal apnea protocol is possible to understand some factors that determine the sensation of dyspnea through the EEG signal, especially in people not trained in apnea.

Efeitos da fisioterapia aquática no equilíbrio de pacientes pós-acidente vascular encefálico: uma revisão integrativa / Effects of aquatic physical therapy on balance in post-cerebrovascular accident patients: an integrative review

Objetivo: Atualizar a literatura sobre os efeitos da terapia aquática no equilíbrio de pacientes pós-AVE e verificar os métodos avaliativos mais empregados. Métodos: A busca na literatura foi realizada em 6 bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, Medline, PEDro e Cochrane, utilizando a associação de descritores, palavras-chave e operadores booleanos "Stroke" AND "Hydrotherapy" OR "Hydrokinesiotherapy" OR "Aquatic Physiotherapy" AND "Balance", estipulando critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Dos 259 estudos identificados, foram selecionados 14 para análise e síntese qualitativa. No geral, os resultados evidenciaram diferenças significativas no equilíbrio de indivíduos com AVE após terapia aquática. Conclusão: Quando comparada às técnicas de fisioterapia neurofuncional convencionais, a fisioterapia aquática apresenta superioridade de eficácia. Os meios avaliativos mais utilizados são a Berg Balance Scale e a Timed Up and Go por se tratarem de ferramentas de rápida e fácil aplicação, além de alta eficácia, demonstrando a relevância do estudo em aspectos de reabilitação funcional em meio a disfunções advindas de comprometimentos neurológicos.

Study of the effects of kinesthetic motor imagery in patients with heart failure.

OBJECTIVE: The aim was to investigate the acute effect of kinesthetic motor imagery of the 2-minute walk test on hemodynamic and cardiopulmonary variables in patients with heart failure. METHODS: Twenty participants were recruited for the analysis of these variables before and after the execution and imagination of the 2-minute walk test, with the number of laps executed and imagined being recorded. RESULTS: The main results observed showed that (1) there was no difference in the number of laps executed and imagined (p=0.41), indicating that the participants actually imagined the test and (2) the motor imagery of the 2-minute walk test immediately increased (p<0.001) the heart and respiratory rates. CONCLUSION: The motor imagery seems to have acute effects on the cardiopulmonary anticipatory responses of a patient with heart failure.

A inserção da realidade virtual aplicada na recuperação físico-funcional de membros superiores após acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática / The insertion of virtual reality applied in the physical and functional recuperation of upper limbs after a stroke: a systematic review

Uma das principais causas de morte e limitação funcional em todo o mundo é o Acidente Vascular Encefálico (AVE), causando alterações significativas sobre as atividades de vida diária do indivíduo. O AVE ocorre a partir de comprometimentos vasculares, ocasionando danos cognitivos e musculares, sendo necessário o tratamento fisioterapêutico para a recuperação da função. A realidade virtual se tornou uma aliada da fisioterapia para a recuperação de pacientes pós-AVE, como forma de tornar o tratamento mais interativo e atraente para o paciente. O presente estudo teve como objetivo verificar a eficácia do uso da realidade virtual na recuperação funcional dos membros superiores em pacientes com sequelas de AVE, por meio de uma revisão sistemática. Os estudos utilizados foram buscados em duas bases de dados, onde aqueles selecionados deveriam obedecer aos critérios de inclusão e exclusão pré-determinados. Os resultados obtidos mostraram que a realidade virtual em conjunto com a fisioterapia pode proporcionar resultados significantes para a melhora funcional do membro superior afetado, o que acarreta melhora e bem estar geral do paciente. (AU)

One of the main causes of death and functional limitation worldwide is the stroke, causing significant changes in the individual's daily activities. Stroke occurs from vascular impairments, causing cognitive and muscle damage, requiring physiotherapeutic treatment to recover function. Virtual reality has become a complement of physiotherapy for the recovery of post-stroke patients, with a way of making treatment more interactive and attractive to the patient. The present study aimed to verify the effectiveness of the use of virtual reality in the functional recovery of the upper limbs in patients with stroke sequelae, through a systematic review. The studies used were searched on two scientific bases, where those selected should obey the predetermined inclusion and exclusion criteria. The results obtained showed that virtual reality in conjunction with physical therapy can provide significant results for the functional improvement of the upper limb affected, which leads to improvement and general well-being of the patient. (AU)

Perfil profissional dos egressos do curso de fisioterapia de uma instituição de ensino superior: estudo observacional / Professional profile of the physiotherapy course of a higher education institution: observational study

INTRODUÇÃO: A Fisioterapia já possui quarenta e nove anos de reconhecimento como profissão de nível superior e nas ultimas duas décadas observa-se um acelerado crescimento juntamente com a preocupação quanto ao processo de formação dos fisioterapeutas. Uma maneira de conhecer se o processo de formação do fisioterapeuta o prepara para as exigências do mercado de trabalho é por meio de estudos que analisem o perfil profissional dos egressos, analisando a sua percepção em relação ao curso. Por esse aspecto destaca-se a relevância desse estudo que visa suprir a lacuna no estado atual da arte. OBJETIVO: Caracterizar o perfil profissional dos egressos do curso de Fisioterapia de uma instituição de ensino superior em Teresina- Piauí. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de corte transversal, quali-quantitativa de caráter descritivo com egressos que concluíram a graduação e obtiveram o título de bacharelado em Fisioterapia entre os anos de 2013 a 2018. RESULTADOS: Os egressos formados nesta instituição eram 67% do sexo feminino, com idade variando entre 18 e 40 anos, atuando principalmente em clínicas de fisioterapia, com renda entre 1 a 3 salários mínimos mensais e consideravam-se e no que se refere ao grau de satisfação com a profissão percebe-se que 38% estavam muito satisfeitos. CONCLUSÃO: O perfil profissional dos egressos do curso de Fisioterapia de uma instituição de ensino superior de Teresina-PI caracterizou-se com uma predominância do sexo feminino, tem como maior local de atuação nas clínicas e atendimentos particulares, atuando no setor da traumatologia/ortopedia seguida da neurologia, muito satisfeitos com a profissão.

INTRODUCTION: Physiotherapy already has forty-nine years of recognition as a higher level profession and in the last two decades there has been an accelerated growth together with the concern about the process of training of physiotherapists. One way of knowing if the physiotherapist training process prepares him for the demands of the job market is through studies that analyze the professional profile of the graduates, analyzing their perception of the course. For this aspect the relevance of this study is highlighted that aims to fill the gap in the current state of the art. OBJECTIVE: To characterize the professional profile of the graduates of the Physical Therapy course of a teresina-Piauí higher education institution. MATERIALS AND METHODS: This is a qualitative and quantitative crosssectional study with graduates who completed their undergraduate degree and obtained a bachelor's degree in Physiotherapy from 2013 to 2018. RESULTS: Graduates graduated from this institution were 67% of the female sex, with ages varying between 18 and 40 years, working mainly in physiotherapy clinics, with income between 1 and 3 monthly minimum salaries and considered themselves and with regard to the degree of satisfaction with the profession is perceived which 38% were very satisfied. CONCLUSION: The professional profile of the graduates of the Physical Therapy course of a higher education institution in Teresina-PI was characterized by a predominance of females, has as a major place of work in clinics and services, working in the field of traumatology / orthopedics followed by neurology, very satisfied with the profession.

Déficits vestibulares e vertigem posicional paroxística benigna em adultos jovens assintomáticos: um estudo transversa / Vestibular deficits and benign paroxysmal positional vertigo in young asymptomatic adults: a transversal study

Introdução: O equilíbrio corporal pode ser afetado por déficits visuais, proprioceptivos e/ou vestibulares centrais ou periféricas. Dentre as afecções vestibulares periféricos, a Vertigem Postural Paroxística Benigna apresenta grande interesse em pesquisas que buscam responder suas apresentações clínicas em adultos e sua associação com a integralidade dos demais sistemas corporais. Objetivo: Analisar as respostas de adultos jovens assintomáticos submetidos à semiologia do sistema vestibular. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal analítico e descritivo, onde foram utilizados os testes de equilíbrio estático, dinâmico e a manobra de DixHallpike, com amostra de 30 voluntários assintomáticos recrutados em uma instituição de ensino superior do município de Parnaíba/PI. Resultados: O teste de apoio unipodal (1,87 ± 0,346) foi negativo (p < 0,001) e no teste de Fukuda (1,20 ± 0,407) grande parte tiveram resultados positivos (p < 0,001). Os testes de Romberg (2,00 ± 0,000), Romberg-Barré (1,50 ± 0,509) e Babinski-Weil (1,37 ± 0,490) não foram significantes (p = 0,001). Para a Manobra de Dix-Hallpike observamos que os movimentos de sedestação para decúbito dorsal esquerdo e de decúbito dorsal para sedestação direito e esquerdo foram significativos (p < 0,001). Conclusão: Os adultos jovens assintomáticos podem apresentar resultados positivos em teste de equilíbrio e sintomas na manobra de Dix-Hallpike, confirmando a Vertigem Postural Paroxística Benigna.(AU)

Introduction: Body balance can be affected by visual deficits, proprioceptive and/or central or peripheral vestibular. Among the peripheral vestibular disorders, the Benign Paroxysmal Positional Vertigo presents great interest in research seeking to answer clinical presentations in adults and its association with the completion of other body systems. Objective: To analyze the responses of asymptomatic young adults with symptoms of the vestibular system. Methods: This was a quantitative, descriptive analytical cross-sectional, where we used the tests of static balance, dynamic and Dix-Hallpike, with a sample of 30 asymptomatic volunteers recruited in a higher education institution in the city of Parnaíba/PI, Brazil. Results: The one-leg supporting roll 1.87 ± 0.346) was negative (p < 0.001) and the test Fukuda (1.20 ± 0.407) were largely positive (p < 0.001). The Romberg test (2.00 ± 0.000) Romberg-Barré (1.50 ± 0.509) and Babinski-Weil (1,37 ± 0.490) were not significant (p = 0.001). For the Maneuver Dix-Hallpike we observed that the movements of the sitting position to the left supine and supine to right and left sedestation were significant (p < 0.001). Conclusion: Asymptomatic young adults may have positive results on balancing test and symptoms in the Dix-Hallpike, confirming the Benign Paroxysmal Positional Vertigo. (AU)

Avaliação do perfil dos fatores de risco para Acidente Vascular Cerebral: estudo observacional / Evaluation of the profile of risk factors for stroke: observational study

INTRODUÇÃO: Observa-se um crescimento significativo na incidência de casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Isto deve-se ao aumento da longevidade estando a idade entre um dos fatores mais relevantes ao desenvolvimento da doença. OBJETIVO: Identificar o perfil dos fatores de risco que predispõe o surgimento do Acidente Vascular Cerebral em frequentadores de um parque em Teresina-PI. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal realizado com 117 pessoas frequentadores de um parque localizado em Teresina-PI, estipulando os seguintes critérios de inclusão: ter idade igual ou maior a 18 anos; assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e frequentarem as atividades desse espaço recreativo. A coleta de dados deu-se através de questionário com 18 questões objetivas fechadas sobre os fatores de risco predisponentes ao surgimento de AVC incluindo informações sobre o conhecimento desses fatores e ainda, peso, altura, idade, Índice de Massa Corporal (IMC) e Pressão Arterial (PA) dos participantes. RESULTADOS: O estudo evidenciou um perfil de pessoas com idade de 18 a 30 anos, sexo feminino com IMC normal, que prevalecem os fatores de risco como estresse (49%), sedentarismo (44%), sexo (43%), consumo de álcool (40%), dislipidemia (12%), obesidade (10%), hipertensão arterial (8%), cardiopatia (6%), diabetes (3%) e o tabagismo (2%). CONCLUSÃO: Observouse um perfil de pessoas com faixa etária de 18 a 30 anos, do sexo feminino e com IMC normal que apresentam fatores de risco vasculares modificáveis que podem estar associados a maus hábitos e falta de informações relacionadas a esses problemas de saúde. Dessa forma, tornam-se necessárias medidas preventivas com o intuito de promover ou intensificar a promoção de saúde visando à informação, o acompanhamento e o controle desses fatores, proporcionando a população em geral um envelhecimento saudável.

INTRODUCTION: There is a significant increase in the incidence of stroke (AVC) cases, due to the increase in longevity, with age being one of the factors most relevant to the development of the disease. OBJECTIVE: To identify the profile of risk factors that predisposes the appearance of stroke in visitors of a park in Teresina-PI. MATERIALS AND METHODS: This is an observational cross-sectional study carried out with 117 people attending a park located in Teresina-PI, stipulating the following inclusion criteria: being 18 years or older; sign the Free and Informed Consent Form and attend the activities of this recreational space. Data were collected through a questionnaire with 18 closed objective questions about risk factors predisposing to the onset of stroke including information on the knowledge of these factors and also, weight, height, age, Body Mass Index (BMI) and Pressure Arterial (PA) of the participants. RESULTS: The study showed a profile of people aged 18 to 30 years, female with normal BMI, which prevails risk factors such as stress (49%), sedentarism (44%), sex (43%), consumption of alcohol consumption (40%), dyslipidemia (12%), obesity (10%), hypertension (8%), heart disease (6%), diabetes (3%) and smoking (2%). CONCLUSION: We observed a profile of people with ages ranging from 18 to 30 years, female and with normal BMI presenting modifiable vascular risk factors that may be associated with poor habits and lack of information related to these health problems. Thus, preventive measures are necessary in order to promote or intensify health promotion aimed at information, monitoring and control of these factors, providing the general population with a healthy aging.

Funcionalidade e incapacidade dos pacientes pós-acidente vascular encefálico: relato de casos / Functionality and disability of post cerebral stroke patients: cases report

INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a principal causa de incapacidade neurológica, sendo a hemiparesia a sequela mais comum da doença. As limitações físicas e funcionais associadas à incapacidade afetam diretamente a funcionalidade dos indivíduos. OBJETIVO: Classificar a funcionalidade e incapacidade dos pacientes pós-AVE de um serviço público de fisioterapia em Teresina. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de relato de casos, de caráter descritivo e quantitativo com a amostra de sete participantes atendidos em um serviço público de fisioterapia em Teresina, os dados foram coletados no período de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de avaliação, elaborada pelos autores da pesquisa, contendo dados sobre o diagnóstico clínico, tempo de lesão e semiologia neurológica. Os itens da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) selecionados para elaboração do presente estudo foram: funções neuromusculoesqueléticas relacionadas com o movimento (b7), atividades e participação (d3), mobilidade (d4) e autocuidado (d5). RESULTADOS: Constatouse maior comprometimento nas funções neuromusculoesqueléticas relacionadas à força e resistência, apresentando deficiência grave. Em relação, ao domínio atividade e participação os participantes mostraram-se com dificuldade moderada. CONCLUSÃO: Este estudo verificou que a maioria dos participantes apresenta implicações nas suas funções estruturais e funcionais, que os limitam a realizar as atividades de mobilidade, incapacitando na participação das atividades diárias.

INTRODUCTION: Stroke is the main cause of neurological incapacity, and hemiparesis is the most common sequel of the disease. The physical and functional limitations, associated with disability, directly affect the functionality of individuals. OBJECTIVE: To classify the functionality and disability of post-stroke patients of a public physiotherapy service in Teresina. MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive and quantitative case report with a sample of seven participants seen at a public physiotherapy service in Teresina. Data were collected from October 2016 to February 2017. The instrument used for data collection was an evaluation form, prepared by the authors of the research, consisting of data on clinical diagnosis, time of injury and neurological semiology. The items of the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF) selected for the present study were: neuromusculoskeletal functions related to movement (b7), activities and participation (d3), mobility (d4) and self care (d5). RESULTS: A greater impairment in neuromusculoskeletal functions related to strength and resistance was observed, presenting severe deficiency. Considering the domain activity and participation, the participants showed moderate difficulty. CONCLUSION: This study found that most of the participants have implications for their structural and functional functions, which limit them to perform mobility activities, disabling them to participate in daily activities.

Análise do tempo de reação simples e do paradigma oddball em estudantes antes e após participação em atividades acadêmicas: uma análise da neurociência aplicada a educação / Analysis of simple reaction time and the oddball paradigm in students before and after participation in academic activities: an analysis of neuroscience applied to education

Introdução: O tempo de reação é uma medida que indica o tempo que uma pessoa leva para iniciar um movimento. Há situações em que o tempo de reação encontra-se alterado, comprometendo o processamento da informação, com diminuição na detecção, transmissão e processamento dos estí­mulos. Objetivo: Investigar o tempo de reação visual em acadêmicos antes e após atividades avaliativas, nas diversas disciplinas. Metodologia: 50 acadêmicos foram analisados antes e após atividades avaliativas por meio do tempo de reação simples e paradigma oddball. Resultados: Com relação ao tempo de reação simples, o tempo de reação visual antes das atividades avaliativas foi menor que após, em contradição com o paradigma oddball. Verificou-se que a média geral do tempo de reação simples para prova prática foi maior comparado às demais, já no paradigma oddball verificou-se que a média geral para apresentação de seminário foi maior, comparado às demais. Conclusão: Diferenças significativas no tempo de reação simples e tempo de reação segundo paradigma oddball foram encontrados entre acadêmicos antes e após atividades avaliativas. Porém no tempo de reação simples foram encontrados valores menores antes das atividades, quando comparados com após, e o contrário foi encontrado no paradigma oddball. (AU)

Introduction: Reaction time is a measure of how long a person takes to start a movement. There are situations in which the reaction time is altered, compromising the information processing, with a decrease in the detection, transmission and processing of the stimuli. Objective: To investigate the time of visual reaction in academics before and after evaluative activities in different disciplines. Methodology: 50 academics were analyzed before and after evaluative activities through simple reaction time and oddball paradigm. Results: Relative to the time of simple reaction, the visual reaction time before the evaluative activities was smaller than after, in contradiction with the oddball paradigm. It was verified that the general mean of the simple reaction time for practical test was higher compared to the others, already in the oddball paradigm it was verified that the general average for seminar presentation was higher, compared to the others. Conclusion: Significant differences in the time of simple reaction and reaction time according to the oddball paradigm were found among academics before and after evaluative activities. However, in the simple reaction time smaller values were found before the activities, when compared with after, and the opposite was found in the oddball paradigm. (AU)

Movement automatization: motor interactions and electroencephalogram application / Automatização do movimento: interações motoras e aplicação do eletroencefalograma

The specificities of the motor system lead people to present skills to perform some movements in an automatic way after learning. Acquiring the automaticity of the movements is usually associated with reducing the demands of attention control. Thus, automatization represents a reduction in interference that undermines performance in dual task conditions. It was carried out a search on the databases of Pubmed, Scopus, SciELO e Lilacs, to understand the physiology of automaticity and analyze the use of electroencephalogram as a means of research in automatization. In this context, the study aims to verify the employment of the electroencephalogram as a resource in the analysis of the motor skills involved in the movement automatization.

As especificidades do sistema motor levam às pessoas há apresentarem habilidades para realizar alguns movimentos de maneira automática depois de aprendidos. Adquirir a automaticidade dos movimentos geralmente está associadaà redução das demandas de controle da atenção. Assim, a automatização representa uma redução da interferência que prejudica o desempenho em condições de tarefa dupla. Para este estudo foi realizado uma revisão integrativa de estudos indexados nas bases de dados Pubmed, Scopus, SciELO e Lilacs, para compreender a fisiologia da automaticidade e analisar a utilização do eletroencefalograma (EEG) como meio de investigação na automatização. Neste contexto, o estudo tem por objetivo verificar o emprego do eletroencefalograma como recurso na análise das habilidades motoras envolvidas na automatização do movimento.

Augmented movement strategies for postural control in patients with spinocerebellar ataxia type 3: a case-control study / Estratégias aumentadas de movimento para controle postural em pacientes com ataxia espinocerebellar tipo 3: caso-controle

INTRODUCTION: This study investigated the movement strategies for postural control in patients with spinocerebellar ataxia type 3 (SCA3). METHODS: This case-control study enrolled 5 patients with SCA3 (aged 41 to 51 years) and 5 healthy participants group-matched by age, body mass and body height.Participants performed 3 trials lasting 30 s each of postural tasks characterized by: feet apart or together; eyes open or closed. Center of pressure (CoP) data was quantified using three-dimensional (3D: number of high-density and high-speed regions, average and maximal distances among regions), two-dimensional (2D: elliptical area, average velocity) and one-dimensional (1D: standard deviation, velocity) parameters. RESULTS: Analysis of variance revealed significant interaction effect between group*task for 1D (F12,238=3.496, p<0.001), 2D (F6,184=11.472, p<0.001), and 3D parameters (F12,238=2.543, p=0.004). Significant univariate effects for postural task were observed for all parameters, with higher body sway values under visual and biomechanical constraints, either separated or combined. CONCLUSIONS: Patients with SCA3 presented augmented movement strategiescompared with healthy subjects, characterized by increasing body sway under more demanding biomechanical and/ or visual constraints. Three-dimensional kinematic mapping revealed either random movement strategies or a unique movement strategy characterized by a stochastic CoP distribution, with high CoP speed to correct for large body sway deviations.

INTRODUÇÃO: Este estudo investigou as estratégias de movimento para controle postural em pacientes com ataxia espinocerebelar tipo 3 (SCA3). MÉTODOS: Este estudo de caso-controle incluiu cinco pacientes com SCA3 (idade 41 a 51 anos) e cinco participantes saudáveis, agrupados por idade, massa corporal e altura corporal. Os participantes realizaram três ensaios 30 s cada uma das tarefas posturais caracterizadas por: pés separados ou juntos; olhos abertos ou fechados. Os dados do centro de pressão (CoP) foram quantificados usando tridimensional (3D: número de alta densidade e alta velocidade regiões, distâncias médias e máximas entre regiões), bidimensional (2D: área elíptica, velocidade média) e unidimensional (1D: Desvio padrão, velocidade). RESULTADOS: Análise de variância Revelou um efeito de interação significativo entre a tarefa * grupo 1D (F12.238 = 3.496, p <0.001), 2D (F6.184 = 11.472, p <0.001) e os parâmetros 3D (F12,238 = 2,543, p = 0,004). Efeitos univariados significativos foram observados para todos os parâmetros, com maiores valores de balanço corporal sob restrições visuais e biomecânicas, separadas ou combinados. CONCLUSÕES: Os pacientes com SCA3 apresentaram estratégias de movimento comparadas com indivíduos saudáveis, aumentando o balanço do corpo sob condições biomecânicas e / ou restrições visuais. O mapeamento cinemático tridimensional revelou estratégias de movimento aleatório ou uma estratégia de movimento caracterizada por uma distribuição estocástica de CoP, com alta velocidade de correção para os grandes desvios.

Uso de instrumentos para a investigação do equilíbrio postural em tarefas funcionais / Use of instruments for the investigation of postural balance in functional tasks

Introdução: Habitualmente, o equilíbrio postural deve ser mantido durante as atividades de vida diária. Diversas são as alterações funcionais na marcha e no equilíbrio postural e alguns instrumentos têm sido utilizados para predizer o risco de quedas. Entretanto, estes instrumentos possuem limitações dependendo da condição clínica em que são aplicados. Objetivo: Descrever e discutir instrumentos utilizáveis para diagnosticar e prevenir desordens do equilíbrio postural, bem como verificar suas vantagens e desvantagens. Reconhece-se um vazio na literatura em relação a testes que podem ser aplicados para investigar o equilíbrio em idosos, mas comumente não são aproveitados para tal. O presente estudo pretende sugerir a aplicação destes testes para se investigar o equilíbrio de idosos. Material e métodos: Os artigos que utilizaram instrumentos de avaliação do equilíbrio postural foram selecionados em diferentes bases de dados. Resultados: Foram encontrados na literatura testes eficazes para se investigar o equilíbrio de idosos mesmo não sendo testes direcionados diretamente para esse fim (análise do equilíbrio). Cabe ao fisioterapeuta saber utilizar sua criatividade e inovar aproveitando melhor seus instrumentos de trabalho/avaliação. Conclusão: Os diferentes instrumentos utilizados parecem relevantes indicadores de desordens do equilíbrio postural, mas são incapazes de analisar o complexo sistema de controle do equilíbrio postural. As escalas possuem suas vantagens e desvantagens, que devem ser levadas em consideração em cada caso (relação custo/benefício). A utilização padronizada dos instrumentos, sem levar em consideração a doença em questão, pode levar a erros de interpretação dependendo da condição clínica. (AU)

Introduction: Habitually, the postural balance should be maintained during activities of daily living. There are several functional alterations in gait and postural balance and some instruments have to be used to predict the risk of falls. However, these instruments have limitations depending on the clinical condition in which they are applied. Objective: To describe and discuss tools used to diagnose and prevent disorders of the postural balance and check their advantages and disadvantages. It is recognized a void in the literature regarding the tests that can be applied to investigate the balance in older adults but commonly are not used to such. This study aimed to suggest the application of these tests to investigate the balance of the elderly. Methods: Articles that used assessment tools postural balance were selected from different databases. Results: We found effective testing in literature to investigate the elderly balance while not directly targeted tests for this purpose (analysis of the balance). It is up to the therapist know how to use his creativity and innovate by taking better his tools of work/evaluation. Conclusion: The instruments used seem important indicators of postural balance disorders, but are unable to analyze the complex postural balance control system. The scales have their advantages and disadvantages, which should be taken into account in each case (cost/benefit relationship). The use of standardized instruments, regardless of the condition in question, can lead to misinterpretation depending on the clinical condition. (AU)

Gamma absolute power reveals activation of motor areas after hand immobilization / Potência absoluta da banda gama revela ativação em áreas motoras após imobilização da mão

OBJECTIVE: To analyze changes in gamma band absolute power in motor cortical areas, before and after a condition of hand immobilization for 48 hours. METHOD: Fifteen healthy volunteers, aged between 20 and 30, were submitted to EEG assessment before and after 48 hours of immobilization of the dominant hand, while performing a motor task triggered by a visual stimulus. A two-way repeated measures ANOVA with two within-group factors (moment x condition), each one with two levels (before vs. after visual stimuli; before vs. after 48-hour HI, respectively) was used to test for changes in beta band absolute power. RESULTS: Statistical analysis revealed that hand immobilization caused changes in cortical areas. A significant increase in gamma band absolute power was found after hand immobilization at electrodes F3 (p = 0.001) at F4 (p = 0.001) and at Fz (p = 0.001), at C3 (p = 0.001), C4 (p = 0.001) and Cz (p = 0.001). CONCLUSION: These results reveal that oscillations of the gamma band can be a cortical strategy to solve the effect of less activation due to movement restriction. Knowledge of the functioning of motor cortical areas after a condition of immobilization can lead to more effective strategies in rehabilitation.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar mudanças na potência absoluta da banda gamma em áreas corticais motoras, antes e depois de uma condição de imobilização da mão por 48 horas. MÉTODO: Quinze voluntários saudáveis, com idades entre 20 e 30 anos, foram submetidos a avaliação eletroencefalográfica antes e depois da imobilização, durante a execução de uma tarefa motora desencadeada por um estímulo visual. Uma análise de variância com dois fatores (ANOVA two-way) foi empregada para investigar o fator momento (antes e depois do estímulo visual) e o fator condição (antes e depois da imobilização). RESULTADOS: Um aumento significativo na potencia absoluta da banda gamma foi encontrado após imobilização da mão nos elétrodos (ou derivações) F3, F4, FZ, C3, C4 e Cz. CONCLUSÃO: Estes resultados revelam que as oscilações na banda gama podem ser uma estratégia cortical para resolver o efeito de menor ativação devido à restrição de movimento. Um melhor conhecimento do funcionamento de áreas corticais motoras após uma condição de imobilização pode orientar estratégias mais eficazes na reabilitação.

Involvement of beta absolute power in motor areas after hand immobilization: An EEG study / Envolvimento da potência absoluta da banda beta após imobilização da mão: estudo eletroencefalográfico

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze changes in beta band absolute power in cortical areas, before and after a condition of hand immobilization for 48 hours. METHOD: Fifteen healthy volunteers, aged between 20 and 30, were submitted to EEG assessment before and after immobilization, while performing a motor task triggered by a visual stimulus. RESULTS: Statistical analysis revealed that hand immobilization caused changes in cortical areas. Significant increases in beta band absolute power were found after hand immobilization at electrodes Fp2, C3 and P4. In contrast, at electrode C4 a decrease in beta band absolute power occurred after hand immobilization. CONCLUSION: Predominant hand immobilization, even for 48 hours, is sufficient to cause cortical changes that affect movement planning. Such changes may represent a cortical strategy to supply cortical changes in contralateral hemisphere due to immobilization. Further studies are necessary to understand cortical changes due to hand immobilization and movement planning, especially considering how much time of immobilization is necessary to promote such changes.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar mudanças na potencia absoluta da banda beta em áreas corticais, antes e depois de uma condição de imobilização da mão por 48 horas. MÉTODO: Quinze voluntários saudáveis, com idades entre 20 e 30 anos, foram submetidos à avaliação EEG antes e depois da imobilização, durante a execução de uma tarefa motora desencadeada por um estímulo visual. RESULTADOS: A análise estatística revelou que a imobilização da mão causou mudanças em áreas corticais. Um aumento significativo na potencia absoluta da banda beta foi encontrado após imobilização da mão nos eletrodos Fp2 (F (1,3823) = 4,147; p = 0,042), C3 (F (1,3563) = 5,005; p = 0,025) e P4 (F (1,3290) = 5,114; p = 0,024). No C4 eletrodo (F (1,3657) = 11,858; p = 0,001) uma diminuição da potencia absoluta da banda beta ocorreu após imobilização da mão. CONCLUSÃO: A imobilização da mão predominante, mesmo para 48 horas, é suficiente para causar alterações corticais que afetam o planejamento movimento. Tais mudanças podem representar uma estratégia cortical para fornecer alterações corticais em hemisfério contralateral devido à imobilização. Mais estudos são necessários para entender as mudanças corticais devido a imobilização da mão e planejamento do movimento, especialmente considerando quanto tempo de imobilização é necessário para promover essas mudanças.

Comparison of the effects of hamstring stretching using proprioceptive neuromuscular facilitation with prior application of cryotherapy or ultrasound therapy.

[Purpose] Stretching using proprioceptive neuromuscular facilitation involve physiological reflex mechanisms through submaximal contraction of agonists which activate Golgi organ, promoting the relaxation reflex. The aim of this study was to evaluate the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation alone and with prior application of cryotherapy and thermotherapy on hamstring stretching. [Subjects and Methods] The sample comprised of 32 young subjects with hamstring retraction of the right limb. The subjects were randomly allocated to four groups: the control, flexibility PNF, flexibility PNF associated with cryotherapy, flexibility PNF in association with ultrasound therapy. [Results] After 12 stretching sessions, experimental groups showed significant improvements compared to the control group. Moreover, we did not find any significant differences among the experimental groups indicating PNF stretching alone elicits similar results to PNF stretching with prior administration of cryotherapy or thermotherapy. [Conclusion] PNF without other therapy may be a more practical and less expensive choice for clinical care.

Motor Imagery and Its Effect on Complex Regional Pain Syndrome: An Integrative Review.

The motor imagery (MI) has been proposed as a treatment in the complex regional pain syndrome type 1 (CRPS-1), since it seems to promote a brain reorganization effect on sensory-motor areas of pain perception. The aim of this paper is to investigate, through an integrative critical review, the influence of MI on the CRPS-1, correlating their evidence to clinical practice. Research in PEDro, Medline, Bireme and Google Scholar databases was conducted. Nine randomized controlled trials (level 2), 1 non-controlled clinical study (level 3), 1 case study (level 4), 1 systematic review (level 1), 2 review articles and 1 comment (level 5) were found. We can conclude that MI has shown effect in reducing pain and functionality that remains after 6 months of treatment. However, the difference between the MI strategies for CRPS-1 is unknown as well as the intensity of mental stress influences the painful response or effect of MI or other peripheral neuropathies.

The Influence of Fear of Falling on Orthostatic Postural Control: A Systematic Review.

Posture is a complex sensory-motor behavior that can be influenced by the fear of falling (FoF) during environmental changes. The aim of this paper is to investigate the influence of FoF on orthostatic postural control in healthy individuals by a systematic review. Thirteen articles were selected. Some other articles (31 references) were used to contextualize and discuss the topic. Studies in the environment made changes on the environment, in which participants were positioned in high hydraulic platforms at different heights, showed a decrease in the center of pressure in the anteroposterior oscillation where the platform was higher. This change in postural control strategy and the FoF are correlated. It can modulate the activity of the muscle spindle (H-reflex) and probably induce postural freezing phenomenon (anticipated postural anxiety). We can conclude that further studies are needed to understand the physiological echanisms involved in FoF and its relation to changes in postural control strategy.

Análise de parâmetros pneumofuncionais em pacientes com doença de Parkinson: estudo piloto / Analysis of pneumofunctional parameters in patients with Parkinson´s disease: pilot study

A doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central (SNC) de causa desconhecida que provoca desordens do movimento. Alterações secundárias são encontradas, entre elas as respiratórias, que compreendem uma das principais causas de morte na DP, por diversas vezes negligenciadas. O objetivo deste estudo foi verificar alterações pneumofuncionais em pacientes com DP e sua relação com medidas de avaliação neurológica. Neste estudo participaram 10 indivíduos com diagnóstico de DP, que foram classificados nos estágios da escala modificada de estadia-mento de Hoehn e Yahr (HY) e avaliados pelo Questionário para Qualidade de Vida na DP (PDQ-39), Escala Unificada para a Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) e função respiratória. Após obtenção dos dados, realizou-se análise da relação entre as variáveis. A idade dos indivíduos (3 homens e 7 mulheres) variou de 57 a 90 anos, e o tempo de evolução da doença entre 6 meses e 30 anos. Oito faziam uso do medicamento levodopa e não existiu relação deste com as variáveis pneumofuncionais. A maioria dos pacientes apresentou alterações respiratórias, entre elas sinais do desconforto respiratório, diminuição da mobilidade torácica e do pico de fluxo expiratório. Existiu correlação negativa significativa entre as medidas do Peak Flow e HY (r = - 0,842; p = 0,009) e do Peak Flow e PDQ-39 (r = - 0,707; p = 0,05). Nesse sentido, sugerem-se avaliação respiratória e intervenção precoce nos estágios iniciais da DP

Parkinson´s disease (PD) is a chronic and degenerative disease of the central nervous system of unknown origin that causes movement disorders. However, in addition to these, secondary problems are found, such as respiratory changes that include one of the main causes of death in PD, which are often overlooked. The aim of this study was to evaluate pneumofunctional changes in patients with PD and their relationship with measures of neurological evaluation. The study included 10 individuals diagnosed with PD, which were classified in stages of Hoehn and Yahr staging modified scale (HY) and evaluated by the Questionnaire for Quality of Life in PD (PDQ-39), Unified Scale for evaluation of Parkinson?s disease (UPDRS) and respiratory function. After obtaining the data, an analysis of the relationship between the variables was performed. The age of the individuals (3 men and 7 women) ranged from 57 to 90 years, and the progression of the disease between 6 months and 30 years. Eight individuals were using the drug levodopa, and there was no relation with the pneumofunctional variables. Most patients had respiratory disorders as signs of respiratory distress, decreased thoracic mobility and peak expiratory flow. There was a significant negative correlation between the measures of Peak Flow and HY (r = - 0.842; p = 0.009) and Peak Flow and PDQ-39 (r = - 0.707; p = 0.05). Therefore, it is suggested respiratory evaluation and early intervention in the early stages of PD

Electroencephalographic analysis in left hemiparesis: a case study / Análise eletroencefalográfica na hemiparesia à esquerda: um estudo de caso

The aim of the present study was to evaluate changes in alpha, beta and gamma bands of distinct cortical regions in variable absolute power due to the execution of feeding motor gesture, through the actuation of mirror neurons system (MNS) and motor imagery (MI). A subject, male, 60 years old, right-handed, with left hemiparesis was subjected to five electroencephalographic measures in different experimental conditions: initial rest, motor practice, mirror neurons system, imagery and final rest. In alpha, there was less mental effort during the condition MI in C3 and Cz. In beta, there was high activity in derivations C4, T3, and T4 during the MNS condition, indicating that these neurons are recruited during the observation and execu-tion task. In gamma, during MI, there was high activation of C4. The MI and MNS promoted cortical activation of regions altered by ce-rebral damage and can be used in rehabilitation of individuals with stroke.

O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações nas bandas alfa, beta e gama em regiões corticais distintas, na variável potên-cia absoluta decorrente da execução do gesto motor de alimentação, por meio do acionamento do sistema de neurônios espelhos (SNE) e imagética motora (IM). Um sujeito do sexo masculino, 60 anos, destro, hemiparético à esquerda, foi submetido a cinco medidas ele-troencefalográficas em condições experimentais distintas: repouso inicial, prática motora, sistema de neurônios espelho, imagética e repouso final. Em alfa, verificou-se menor esforço mental durante a condição IM nos eletrodos C3 e Cz. Em beta, houve elevada ati-vidade nas derivações C4, T3, e T4 na condição SNE, indicando que esses neurônios são recrutados durante a observação e execução da tarefa. Em gama, durante a IM, verificou-se alta ativação de C4. A IM e SNE promoveram ativação de regiões corticais alteradas pela lesão cerebral, podendo ser utilizados na reabilitação de indivíduos com AVE.

Changes in alpha band activity associated with application of the compression of fourth ventricular (CV-4) osteopathic procedure: a qEEG pilot study.

The compression of the fourth ventricle (CV-4) is one of the more well known procedures in the cranial manipulation curriculum and practice. Cranial manipulation has received criticism because of the subtle, difficult to learn techniques, controversy over whether or not cranial bone structures move, and what if any clinical effects have been shown. The aim of this study was to measure the effects of CV-4 in 10 healthy subjects through quantitative electroencephalography (qEEG), specifically in alpha band. Participants were randomly distributed in control, sham-CV4 and CV4 conditions using a cross-over design. qEEG activity was recorded for each of the 10 subjects in each of the 3 conditions. There was a significant increase in the alpha absolute power between pre and post in the CV-4 condition. There appears to be potential for understanding the effect of the CV-4 if these finding are replicated in further clinical trials.